Pankreatitas yra liga, kurios metu kasos uždegimas. Ji atlieka didžiulį vaidmenį virškinimo sistemoje – reguliuoja energijos apykaitą, sintetina virškinimo sultis, yra atsakinga už angliavandenių skaidymą.
Fermentai pirmiausia patenka į skrandį, o vėliau į dvylikapirštę žarną, kur pradeda aktyvuotis. Jei kasa yra uždegusi, fermentai pradeda „dirbti“ ankstyvoje stadijoje - tai yra dar prieš sekreciją. Atsiranda žala - liauka pradeda virškinti save, o tai provokuoja kai kurių kasos ląstelių mirtį.
Pankreatito priežastys gali būti:
- infekcinės ligos, nesusijusios su virškinimo sistema - pavyzdžiui, sezoninės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
- virškinamojo trakto ligos;
- prasta mityba;
- stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Pankreatitas gali išsivystyti keliomis formomis – ūminiu, reaktyviu ir lėtiniu. Ūminiais atvejais kasa gali visiškai arba dalimis uždegti; reaktyvus vystosi virškinimo sistemos ligų fone - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ar kepenų pepsinė opa.
Lėtinė forma gali būti remisija ilgą laiką, o dažniausiai liga progresuoja lėtai. Sutrikus mitybai, dažniausiai uždegimas vėl atsiranda.
Mitybos pobūdis sergant kasos pankreatitu vaidina didžiulį vaidmenį - neįmanoma išvengti paūmėjimo nesilaikant specialios dietos. Kokios tai dietos ir kokiais principais kuriamas valgiaraštis sergant pankreatitu?
Mitybos principai sergant kasos uždegimu
Pagrindinis dietos, kuri normalizuoja kasos veiklą, kūrimo principas yra sumažinti virškinimo organo apkrovą.
Paūmėjimo metu gydytojai suaugusiems teikia šias rekomendacijas: „alkis, šaltis ir poilsis“. Jeigu ligonis guli ligoninėje ir pankreatitas yra ūmios stadijos, tuomet jam patariama 2-3 dienas atsisakyti maisto, o naudingosios medžiagos – druskos ir skysčiai – į organizmą patenka lašeliniu būdu. Jei pasninkaujate namuose, neįmanoma visiškai užtikrinti normalaus vandens ir elektrolitų balanso. Gerti reikia ir galima, bet tik mažomis porcijomis.
Net ir suaugusiems žmonėms reikia papildyti savo maistinių medžiagų atsargas. Specialiai sukurtos dietos gelbsti. Labiausiai „išbandyta“ iš jų yra lentelė Nr.
Šios dietos principai:
- sukurti pačias švelnesnes sąlygas skrandžiui ir žarnynui – naudojant mechaninį ir cheminį iškrovimą;
- pašalinti kasos disfunkciją;
- užkirsti kelią neigiamiems kepenų audinio pokyčiams - riebalų infiltracijai;
- sumažinti tulžies pūslės jaudrumą.
Dietos reikia laikytis ne tik gydant ligą, bet ir dar metus po ligos remisijos.
Pagrindinės dietos savybės gydant pankreatitą:
- Kasdieniame meniu turėtumėte apriboti produktų, kuriuose yra medžiagų, turinčių ekstrahuojantį poveikį - skatinančių kasos fermentų gamybą, skaičių:
- ugniai atsparūs riebalai;
- purinai;
- eteriniai aliejai;
- cholesterolio;
- šiurkščiavilnių pluoštų;
- gliukozė.
- Dietos pobūdis – maistas, kuriame yra daug baltymų, mažina angliavandenių ir riebalų kiekį.
- Gaminimo technologija – virimas, garinimas, kepimas folijoje, troškinimas.
- Maitinimas yra dalinis - iki 6 kartų per dieną, mažomis porcijomis. Nuo stalo reikia pakilti jaučiant nedidelį prastos mitybos jausmą, kad neapkrautumėte kasos.
- Pirmą kartą po paūmėjimo galite valgyti tik tyrę.
- Turėsite laikinai atsisakyti prieskonių, įskaitant druską;
- Jūs negalite valgyti karšto ar šalto maisto; indus reikia pašildyti iki maždaug kūno temperatūros – 36°C.
Gėrimo režimas yra ribotas. Galite gerti tiek, kiek norite, tik tada, kai noras vemti visiškai nurimo.
Pirmosiomis dienomis po priepuolio nereikia bijoti mitybos apribojimų – badavimas gydymo metu yra tik į naudą.
Dietos meniu pankreatitui
Sudarant meniu kelioms dienoms pankreatito paūmėjimo metu, reikia nedelsiant atsižvelgti į jo ypatybes - produktus reikia sumalti. Pavyzdžiui, jei yra mėsa - tada suflė ar kotletai, bulvės - bulvių košė ir pan...
Meniu sudaro šie produktai – pavyzdinis jų sąrašas:
- kūdikių maistas - galite naudoti tiek tai, kas supakuota į stiklainius, tiek į miltelius, kurie vėliau praskiedžiami skysčiu;
- tyrės – bulvių, žiedinių arba baltųjų kopūstų;
- tyrės varškės.
Maistinių medžiagų proporcijos dienos meniu - riebalai - 50-70 g, baltymai - 130-150 g, angliavandeniai - 300-320 g.
Praėjus maždaug 2-4 dienoms po paūmėjimo, pykinimas išnyksta, būtina atstatyti skysčių kiekį organizme. Per dieną reikia išgerti apie 1,5 litro vandens, mažais gurkšneliais, po stiklinę kas 6 valandas. Sunkesni patiekalai į racioną įtraukiami palaipsniui, pašalinus skausmą, po vieną prekę kiekvienam valgymui.
Nuo šio laiko - maždaug 4 dieną - meniu yra šie patiekalai ir produktai:
- kefyras – tik neriebus;
- vištienos krūtinėlės sultiniai;
- kiaušinio baltymo omletas;
- sultys iš nerūgščių uogų, praskiestos per pusę vandeniu;
- erškėtuogių nuoviras;
- iki maždaug 30 g medaus per dieną;
- džiovinta rupių miltų duona;
- nesaldinti krekeriai arba sausainiai;
- virti makaronai - negalite naudoti makaronų ar garbanų, pirmenybė turėtų būti teikiama mažiems makaronams;
- košė pertrinama per sietelį; sergant pankreatitu, galima virti iš grikių ar avižinių dribsnių (kai kurie mitybos specialistai leidžia valgyti manų kruopas, bet reikia išvirti iki galo, kad neišbrinktų skrandyje).
Galite valgyti šiuos maisto produktus:
- liesa mėsa - vištienos krūtinėlė, jautiena, triušiena;
- žuvis – virta, galima naudoti tik mėsą; negalima valgyti žuvies sriubos ir kitų sriubų, pagamintų iš žuvies sultinio;
- vaisiai – kepti arba blanširuoti;
- mėsos sultinys - antrinis;
- tyrės daržovės – brokoliai, žiediniai kopūstai, moliūgai.
Mitybos pobūdis pankreatito metu priklauso nuo bendros paciento būklės.
Kaip pasikeičia mitybos modelis sergant pankreatitu?
Apytikslis dietos meniu pirmosiomis dienomis po lėtinio pankreatito paūmėjimo atrodo maždaug taip:
1 diena:
- pusryčiai – pusė porcijos gleivingos avižinių dribsnių sriubos ir pusė stiklinės negazuoto mineralinio vandens;
- užkandis – keptas obuolys be žievelės ir cukraus;
- pietūs - bulvių košė - taip pat pusė porcijos - su pienu, be jokių prieskonių;
- popietės užkandis - želė ir duonos miltai;
- vakarienė - grikių košė su silpna arbata, balintas pienas;
- einant miegoti - šiek tiek pieno atskiesto vandeniu.
2 diena:
- pusryčiai – plikytas baltyminis omletas, ramunėlių nuoviras;
- užkandis – kepta kriaušė;
- pietūs – perlinių kruopų sriuba, malta, vandenyje, krekeriai su kompotu;
- popietės užkandis – pieno suflė;
- vakarienė - manų kruopų košė, džiovintų vaisių tyrė, silpna arbata;
- einant miegoti – pusė stiklinės erškėtuogių nuoviro.
Tada galite šiek tiek sušvelninti dietą - jei būklė normalizavosi:
- pusryčiai – avižinė košė su džiovintais vaisiais, geriausia su razinomis, erškėtuogių nuoviru;
- užkandis – žalias bananas;
- pietūs – garuose virta žuvis su morkų tyre, džiovintų vaisių kompotas;
- popietės užkandis - varškė, pagardinta medumi;
- vakarienė - pieniškų ryžių košė su silpna arbata;
- einant miegoti – pusė stiklinės praskiesto pieno.
Dieta sergant lėtiniu pankreatitu, kai būklė normalizuojasi, gali atrodyti taip - apytikslė dienos meniu versija:
- pusryčiai - daržovių tyrė, gabalėlis mėsos suflė, sultys, praskiestos vandeniu, silpna arbata;
- užkandis - baltyminis omletas, garuose virtos vištienos krūtinėlės kotletas, gabalėlis džiovintos duonos, kefyras;
- pietūs - nedideli makaronai vištienos krūtinėlės sultinyje, virtos daržovės su gabalėliu garintos žuvies, duona, džiovintų vaisių kompotas;
- popietės užkandis - krekeriai su saldžia uogų želė, gal šiek tiek medaus;
- vakarienė - garuose virti mėsos kukuliai, ryžių košė (arba bulvių košė), troškintos daržovės, arbata.
Jei norite pavalgyti prieš miegą, galite suvalgyti krekerį, saldžius vaisius arba išgerti stiklinę kefyro.
Gerai parengtas pankreatito gydymo meniu padės greitai pasiekti ligos remisiją. Dietos reikia laikytis metus po paskutinio paūmėjimo.